黄娜医生的科普号

硅凝胶（芭克或倍舒痕）：拆线后3-5天左右，创面完全愈合、痂壳脱落后使用，早晚各一次，挤出适量涂抹于瘢痕处，2-4min干燥形成薄膜，用量不宜过大，避免浪费，每次涂抹前将前次药物清洗干净。 硅酮类敷贴（美皮护）：伤口完全愈合后，清洁皮肤，根据瘢痕大小进行裁剪，撕开背衬膜，将其粘性面贴在瘢痕表面，敷贴可连续贴于瘢痕表面，当敷贴粘性下降时，可用肥皂清洗，自然晾干后重复使用，直至粘性消失可更换新的敷贴。建议每日24小时坚持使用，洗澡时可取下。 皮肤减张器：将减张器减成稍长于切口或瘢痕的长度，撕去粘贴纸，均匀对称的平贴于切口或瘢痕两侧。将减张器上的拉条逐个收紧，使切口皮肤无张力向中间微微隆起，注意一次不宜收的过紧，可以慢慢调整。减张器遇水后粘性下降，不易固定，注意避免碰水。正常情况下可使用半个月到一个月，当皮肤减张器明显松动时，需及时更换。 弹力套：物理压迫作用，每日24小时坚持佩戴，洗澡时取下，弹力套压力不易过小，当弹力套弹力减小时需及时更换，坚持使用效果更佳。 非硅酮类药物(康瑞保、积雪苷)：使用方法同硅酮类药物。 以上方法均需坚持使用3个月到半年以上。

1.术后是否使用抗生素预防感染？ 若受伤时间长、伤口较深、创面严重污染需使用抗生素预防感染，具体遵医嘱。 2.换药及拆线时间？ 术后第2日于我科门诊换药，头面部术后第7天拆线，四肢12-14天拆线。由于美容先较细，需专业整形美容医生拆线，避免线头残留。 3.在家需怎样护理伤口？ 术后前2-3日伤口周围较肿胀属于正常现象，术后24小时内可给与冰敷，3天后可适当温敷促进消肿。保持伤口清洁卫生，避免碰水，如若不慎将外敷料弄脏或弄湿，需及时更换，并用碘伏或者酒精消毒伤口，外涂百多邦，若发现伤口有红肿热痛症状及异常分泌物，需及时于我科就诊，医生会给予相关处理。 4.饮食需要忌口吗？酱油可以吃吗？ 饮食方面没有特别需注意的，避免食用过于辛辣食物。酱油、鱼、蛋等食物都可以食用。如果伤口位于口周及口内时，术后前三天尽量进食稀饭、面条等半流质，进食后漱口液漱口，避免食物残渣残留感染伤口。 5.术后遗留的瘢痕怎么办？ 美容缝合是使用细针细线及美容缝合技术使瘢痕最小化，但受伤损伤皮肤真皮时，瘢痕形成是必然的。拆线后可于象湖院区行激光治疗，早期干预瘢痕，避免瘢痕增生，淡化瘢痕。

由于激光术后容易引起色素沉着要选用安全性高且防晒效果佳的防晒产品。 目前，市场上的防晒剂大致分为：物理性紫外线屏蔽剂、化学性紫外线吸收剂、生物性防晒剂等。 物理防晒剂主要通过反射、散射紫外线达到防晒的目的，主要成分为：高岭土、二氧化钛、氧化锌、滑石粉等。物理防晒剂比较温和，完全无毒性，不易被皮肤吸收，不容易引起皮肤过敏。因此激光术后首选物理防晒剂。 在选用防光剂时常常要碰到两个术语：SPF和PFA.SPF值（sun protection factor)是防晒剂保护皮肤防止发生日晒红斑的指标，由于日晒红斑主要是UVB诱发的皮肤光毒反应，所以SPF值代表了对UVB的防护效果指标。 PFA(protection factor of UVA)值是防晒剂保护皮肤防止发生日晒黑化的指标，由于日晒黑化主要是UVA诱发的皮肤光氧化反应，所以PFA值代表了对UVA的防护效果指标。 因此，激光术后所选择的防晒剂应该是：SPF>30;PFA>++医学护肤品的防晒剂。 除了选择使用防晒剂外，外出戴太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，打遮阳伞，最好是防紫外线伞等，有时这种措施比防晒剂的使用更为有效；另外要避免在每天日光照射最强烈的时间外出，如早晨10点至下午4点，此时如果长时间暴露在日光下，将会增加皮肤日晒 后产生的风险。

腋臭祛除术注意事项 术前 1.腋臭多与遗传有关,可通过手术治愈,解除自卑心理。` 2.腋部无炎症,女病人避开月经期,必要时检查凝血功能。 3.术前1日洗澡更衣,手术前剃去腋毛。 4.内、外均穿开衫来行手术,不佩戴金属首饰。 术后 术后体位 1.病人及家属正确穿衣:病人双手朝后下方,家属从背后让病人双手同时插入袖筒,然后上提穿好(双手同步)。 2.保持上肢制动,肩关节制动,双手撑腰位,双上臂禁止上举,部分生活需协助(梳头、洗头)。避免抱孩子、做家务、提重物、上握公交车把手等，预防手术部位出血及血肿。 伤口护理 1.保持外敷料干燥,有负压针管时，需及时排出针管内的血水(取下顶针,松开负压接头,排去空针内血水,重新接上空针,回抽针栓,装上顶针)。 2.若术后外辅料大量新鲜渗血或腋下疼痛,肿胀剧烈,及时来院就诊。 3.8字绷带加压包扎对手壁及肩部有些紧束感,不舒适,不能擅自松解绷带。 4.口服抗生素3-5天。 5.术后第2天带手术发票来我科护士站换药,视情况拔除引流条或负压针管,如有特殊情况，医生会告知下次换药时间（无特殊时，术后第7天行第2次换药，第10-12天拆线）。 6.夏季手术患者术后应在空调房休息,拆线后上臂姿势尽量保持叉腰位,保持腋下皮肤干爽透气,伤口完全愈合后可逐步开始手臂上抬锻炼，预防瘢痕挛缩。 7、腋下伤口早期会有痒痛感，属于正常现象，一般半年左右会逐渐好转。有情况随诊。 8、术后瘢痕可于伤口愈合后行激光治疗。

暑假就要到了，腋臭手术高峰期临近来临，各位患者可以和我提前预约。

热拉提PLUS是目前唯一针对面部不同层次（真皮浅层、深层、脂肪层、SMAS筋膜层）皮肤进行定位、收紧和提拉，实现皮肤、皮下脂肪层、SMAS筋膜层提拉固定，同时促进胶原蛋白新生，抚平面部皱纹，恢复弹性紧实皮肤的复合作用。 热拉提Plus的适应症： 热拉提Plus主要作用在于紧肤、提升和溶脂，治疗范围主要集中在面部，对全面部松弛、法令纹、下颌轮廓模糊、双下巴等都能有效改善，多次治疗更有极佳的效果。

一、植发原理：毛发移植是将自体的部分毛发通过外科手术的方式，使其重新分布于头皮秃发区或身体其他毛发缺失部位，移植后的毛发仍保持原有的生长特性，并在移植区域内继续生长。 二、手术方式：现有毛发移植技术分为2种。 (一)毛囊单位头皮条切取技术(follicular unit transplantation，FUT) 从后枕部优势供区切取头皮条，将头皮条在显微镜或放大镜下分离为单个毛囊单位移植体，再移植到受区的技术。 (二)毛囊单位提取技术(follicular unit extraction，FUE) 直接从供区获得单个毛囊单位移植体的技术，即采用环钻对供区单个毛囊单位进行环切，在真皮的中层切断毛囊单位与周围组织的连接，然后将毛囊单位完整地取出。 三、供区选择：雄激素性秃发患者的供区选择遵循后枕部优势供区的理论，即这一区域内的正常头皮毛发保持终生存在，可供移植应用的区域一般在枕骨隆突区，在枕颞部距发际6～8 cm 1、选择后枕部毛囊的理由：毛囊单位密度大、数量多、质量高；能够对抗雄激素性脱发，称为长寿毛囊。 2、术前进行移植毛发评估：术前检测供区毛囊单位密度、毛干直径、生长期和休止期毛发比例及头皮弹性，根据检测结果计算出供区一次性可提取的最大的毛囊单位移植体数量。检测受区面积，并结合供区可提供毛囊单位移植体的数量，评估出一次需要移植的毛囊单位移植体的总数，并按顶、额区优先的原则，设计、标记出目标范围的移植密度。常规前发际线处的移植密度为20～50 FUs／cm2，其余部位根据患者脱发情况进行个性化设计。如手术选择FUT技术，为确保供区头皮条切取后的瘢痕最小化，供区头皮条的设计尽量选择长而窄的形状。

雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，具有遗传倾向，以常染色体显性遗传为特征，接受日光、X线、紫外线照射后，使雀斑皮疹颜色加深，形态变大、数目增多。 临床表现 雀斑在3~5岁左右出现，女性多好发于面部，特别是鼻和两颊部。损害为针头至米粒大，淡褐色到黑褐色点状斑，圆形、卵圆形或不规则形，大小不一，数目不定，从稀疏的几个到密集成群的数百个，狐立而不融合。无自觉症状 ，从春末夏初开始，皮疹逐渐增多，颜色加深而渐趋明显，秋末冬初开始皮疹颜色逐渐变淡、变小，数量减少。 预防及治疗 强脉冲光治疗：作用于黑色素、血红蛋白、水等多种靶组织，能起到综合的疗效。也就是说，除了可以祛除雀斑等浅表色斑外，还可以同时解决红血丝的问题以及附带美白嫩肤的效果。 疗程：一般强脉冲光祛除雀斑大概需3~5次, 间隔3~4周左右治疗一次。 特点：作用层次浅，恢复快，无怠工期。治疗后可以沾水，且仅需冰敷和使用补水面膜即可。但是缺点是对少部分患者层次较深的色斑清除效果欠佳。 激光治疗：在于激光的靶向目标明确，能量集中，利用色素吸收较好的特定波长的激光，依照选择性光热作用原理，用较高能量将黑色素颗粒击碎，从而达到祛除雀斑的效果。 疗程：一般治疗1~3次，间隔3~12个月不等，特点：单次祛斑效果较好，作用层次较深。但是创伤较强脉冲光大，术后会结痂。 无论哪种治疗，避免日晒和应用适合的防晒剂很重要，减少复发。

皮脂腺囊肿又称粉瘤或脂瘤，是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病，青年人多见。 好发部位：多发生于面、前胸、背部等 临床表现： 1个或多个柔软或较坚实的皮肤包块，常与皮肤有粘连，基底可推动表面有时可查到一个开口小孔，挤压时有少许豆腐渣样物被挤出。若伴发感染有红、肿、热、痛的症状。 治疗方法： 1、若发生感染的话，择需口服抗生素治疗，若效果不佳伴脓肿形成时需切开引流。 2、感染控制以后，建议手术切除，与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处作一梭形切口，尽量保证连同囊壁一起完整去除，减小术后复发，美容缝合，减少术后瘢痕。 注意事项：饮食清淡，切勿自行挤破囊肿，否则易造成感染扩散，明显瘢痕形成。